El registro debe hacerse de manera individual y no grupal.

Cargo en la CPCE-F

Nombre Completo

Estado

Puesto OEC

Dependencia

Teléfono de oficina

Teléfono Celular 0001234567

Correo electrónico

Hotel

Número de reservación


Fecha:

Hora:

Aerolínea: Terminal: Número de vuelo: Lugar de arribo:

Fecha:

Hora:

Aerolínea: Terminal: Número de vuelo: Lugar de salida:

Alergias a alimentos (Describir):

Alergias a medicamentos (Describir):

Requerimientos especiales de dieta (Describir):

Requerimientos particulares:

Padecimientos crónicos a tomar en cuenta:

Tipo de sangre:

Dudas o comentarios:
Secretaría de la Contraloría del Estado de Oaxaca
Ing. María José Jarquín Torres
Correo electrónico: mariajose.jarquin@oaxaca.gob.mx
Teléfonos: 045(951)5042109 y 01(951)5015000 extension 10182